差点没命！杭州男子 2 天无法小便！元凶竟是……

最近，杭州临平中西医结合医院

来了位 70 岁大伯患者，

(资料图片)

脸色发白，满头是汗，

喘着粗气捂着小腹，表情十分痛苦！

据大伯描述，

前天察觉自己有点感冒，

家里翻了点感冒药吃，

没想到第二天起就一直无法解小便，

明明有尿意，但就是尿不出，

已经持续 2 天，

感觉肚子涨的要爆炸了！

一般膀胱内有过量的储留尿液，

而不能够自行排出，

是一种非常严重的排尿异常状况，

需要在急诊立刻进行导尿处理，

否则很容易导致反射性的心肺功能抑制，

导致患者出现心血管意外。

严重还有可能引发膀胱破裂、

腹膜炎、腹腔感染等严重的后果，

甚至引发抢救的问题。

小便解不出，

竟然是感冒药引起的！

接诊的阮志贤主任医师

在询问了大伯病情后，

判断大伯是因为口服感冒药后

出现的 " 药源性尿潴留 "。

什么是 " 药源性尿潴留 "？

阮志贤主任医师介绍到：

药源性尿潴留在临床上很常见，

是指由于药物的作用

引起膀胱内的尿液不能排出，

患者虽然充满尿意但无尿排出的症状。

" 药源性尿潴留 " 一般患者多为老年男性，

因为老年男性患者

往往多伴有前列腺增生肥大问题，

用药稍有不慎，

就可能出现药源性尿潴留，

这种病症属于急性病症，

有时医生和患者会认为是疾病发展造成的，

而忽视用药所致，可能造成误诊。

服用这类药要格外注意！

大伯所服用的感冒药新康泰克，

其主要成分中含有氯苯那敏，

也就是我们平时俗称的 " 扑尔敏 "，

具有抗胆碱作用，可使膀胱收缩无力，

尿道括约肌收缩增强，

导致排尿能力的下降和排尿出口的不畅，

加之老年人膀胱的退行性变

和前列腺肥大的影响，

就造成了排尿困难加重。

为缓解不适，

阮主任立即为大伯进修了留置导尿处理，

并安排大伯办理了住院，

目前经过治疗，

大伯已经顺利拔除了导尿管，准备出院了。

导致药源性尿潴留的药物各类较多，

常见药物见下表：

一、慢性肝功能不全的患者

慎用：含有解热镇痛药成分的感冒药，这类药物多数会对肝脏产生一定毒性，尤其是肝功能减退的患者，药物的毒性反应会加重。

二、消化性溃疡的患者

慎用：含有解热镇痛药成分的感冒药，解热镇痛药类药物大多数都有消化道的不良反应。

活动性溃疡病或消化道出血禁用：阿司匹林

对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激性相对较小，消化性溃疡的患者可以选用。但在用药过程中，绝对不要掉以轻心，一定要关注自己的症状，如有不适，应及时停药。

三、血液系统疾病患者

慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬。对血小板的抑制作用，可能加重出血倾向。

血友病、血小板减少症禁用：阿司匹林。抑制血小板聚集，加重凝血障碍。

粒细胞减少者慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬。可引起粒细胞减少。

四、哮喘患者

禁用：阿司匹林，可诱发哮喘，成为 " 阿司匹林性哮喘 "。

慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸，有交叉过敏反应，发生轻度的支气管痉挛，或加重哮喘发作。

五、痰多的慢性支气管炎和肺炎患者

慎用：右美沙芬、可待因、抗组胺药、氯苯那敏、苯海拉明，加重症状，影响痰液排除，阻塞呼吸道。

六、心血管系统疾病患者、高血压、心功能不全的患者、前列腺增生者

慎用：布洛芬、苯海拉明、氯苯那敏，可引起尿潴留及水肿，会加重心脏的负担。

七、肾功能不全的患者

慎用：含有解热镇痛药成分的感冒药，影响肾功能，尤其在肾功能低下时还会加重对肾脏的毒性。

慎用：金刚烷胺，会引起肾功能障碍。

来源：临平区融媒体中心 - 天天看临平（ttklp2021）